根管治療

虫歯が進行し、歯の内部の「神経」まで達すると、強い痛みを引き起こします。このとき、痛みを和らげるために「根管治療」を行うことが一般的ですが、治療後に再び痛みが戻った経験がある方も多いのではないでしょうか？

東京医科歯科大学の調査によると、日本で根管治療を受けた歯の50%～70%に再び膿が溜まっていました。つまり、日本での根管治療では、半数以上の歯で炎症が再発してしまうのです。

その主な原因は、治療中に虫歯菌を完全に除去できておらず、細菌が再び増殖してしまうことにあります。

根管治療の成功は、最初の処置がカギ

神経を取り除くことで、虫歯の痛みは緩和されますが、神経をむやみに取ることは避けたほうがよいでしょう。神経は歯に栄養を供給する重要な役割を果たしているため、失うことで歯の寿命が短くなってしまうからです。栄養を失った歯は、時間と共に弱く、脆くなります。再発すると、その弱った歯を削らざるを得ず、結果として、歯が割れてしまうこともあります。

根管治療は何度も繰り返せるものではありません。だから、はじめの治療が最も重要なのです。

日本の根管治療の成功率は、最良のケースでもせいぜい50%程度です。一方、欧米では根管治療の成功率が90%を超えることが一般的です。欧米では、成功率を向上させるための器具や技術が広く採用されています。

しかし、日本では保険診療の制約により、欧米で標準的に使用されている最新の技術や器具が導入されていないことが多く、成功率に差が出てしまっています。

当院では、これらの先進的な技術や器具を積極的に取り入れ、成功率の高い根管治療を提供しています。

「ZOO」は、歯の周囲にある唾液や水分を吸引する装置です。歯の周りを乾燥させることで根管内に唾液が侵入するのを防ぎます。また、バネがお口を開いてくれるので、患者さんも楽に治療を受けることができます。

感染した神経組織を除去するために用いるのが「ファイル」というヤスリのような器具です。通常の歯科医院ではステンレス製のファイルを使うのが一般的ですが、これは硬くて根管の複雑な形に対応しにくく、神経組織をしっかり削り取れないことがあります。

当院では「ニッケルチタン」製のファイルを使用します。ニッケルチタンファイルは柔軟で、根管の複雑な形状に適応しやすく、感染部位を確実に取り除くことができます。

根管内の神経を取り除き、しっかり殺菌・洗浄を行なった後は、「詰め物」をします。一般的には、「ガッタパーチャ」というゴム製の充てん材を使います。しかし、ガッタパーチャは歯の間に小さな隙間ができやすく、この隙間に細菌が侵入することで炎症が再発することがあります。

そこで当院では、「MTAセメント」を使用して充てんします。MTAセメントは、固まる際に膨張するという特徴があり、歯との間の小さな隙間を埋め、細菌が再び入ってくるのを防ぎます。また、虫歯菌を殺菌する、歯質を強化するといった効果もあります。

感染部位を取り除いた後は、根管内に細かい削りカスが残っています。この削りカスにも細菌が付着しているため、口の中から完全に除去しなくてはなりません。この細かいカスを残してしまうことも、根管治療の成功率を下げる一因です。

当院では、殺菌力の高い「EDTA」や「次亜塩素酸ナトリウム」を使用して根管内を洗浄し、無菌状態を保ちます。